La technique de la DAAO a été décrite en premier par Yucel et Baskin [1Yucel S., Baskin L.S. Identification of communicating branches among the dorsal, perineal and cavernous nerves of the penis J Urol 2003 ;  170 : 153-158 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Nous l’avons implémentée dans une série de travaux sur les nerfs du pelvis réalisés en collaboration avec l’université Paris 13 [1Yucel S., Baskin L.S. Identification of communicating branches among the dorsal, perineal and cavernous nerves of the penis J Urol 2003 ;  170 : 153-158 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 2Karam I., Droupy S., Abd A., Korbage A., Uhl J.F., Benoît G., Delmas V. The precise location and nature of the nerves to the male human urethra: histological and immunohistochemical studies with three-dimensional reconstruction Eur Urol 2005 ;  48 (5) : 858-864 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références, 3Alsaid B., Bessede T., Diallo D., Karam I., Uhl J.F., Delmas V., Droupy S., Benoît G. Computer-assisted anatomic dissection (CAAD): evolution, methodology and application in intra-pelvic innervation study Surg Radiol Anat 2012 ;  34 (8) : 721-729 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. La faisabilité de cette technique a été également démontrée pour étudier les stades de l’embryogenèse veineuse [4Kurobe N., Hakkakian L., Chahim M., Delmas V., Vekemans M., Uhl J.F. 3D reconstruction of the lower limb's venous system in human fetuses using the computer-assisted anatomical dissection (CAAD) technique Surg Radiol Anat 2014 ; 10.1007/s00276-014-1350-2

Cliquez ici pour aller à la section Références].

Réaliser une modélisation 3D vectorielle d’une région anatomique à partir de coupes en utilisant des immunomarqueurs spécifiques. Tout l’intérêt étant d’identifier spécifiquement des éléments anatomiques invisibles spontanément et non visibles sur la même coupe.

On réalise des coupes histologiques fines (5μ) perpendiculairement à l’axe du membre puis à les colorer de manière séquentielle. On utilise des colorants classiques des tissus, mais surtout des immunomarqueurs spécifiques : pour les nerfs le PS100, pour les vaisseaux le D240. Après avoir numérisé et aligné les coupes, on doit ensuite contourer manuellement chaque élément anatomique à l’aide d’un logiciel dédié (Winsurf version 3.5, précédemment nommé SURFdriver [5Moody D., Lozanoff S. SURFdriver: a practical computer program for generating 3D models of anatomical structures 14th Meeting of the American Association of Clinical Anatomists :  (1997). 

Cliquez ici pour aller à la section Références]). Ceci permet d’obtenir une reconstruction 3D vectorielle de chaque élément anatomique d’intérêt. On réunit finalement tous ces éléments pour obtenir le modèle 3D du membre entier, comprenant peau, os, muscles, nerfs et vaisseaux.

Modèle 3D interactif réaliste permettant de quantifier les différentes structures pour mieux comprendre la micro-anatomie des nerfs et des vaisseaux.

C’est la seule méthode qui permet de disséquer des microstructures en identifiant précocement grâce aux marqueurs les différents types de nerfs et de vaisseaux embryonnaires.